上腕二頭筋長頭腱炎

上腕二頭筋とはいわゆる力こぶを作る筋肉です。この上腕二頭筋が関節につくところを上腕二頭筋腱と言いますが、その部分長頭と呼ばれる所に炎症が起こったものを上腕二頭筋長頭腱炎と言います。

別名：野球肩とも呼ばれていて野球を始めテニスやバレーボールなどオーバーヘッドスポーツと呼ばれる肩や腕を良く使うスポーツで起きやすい炎症です。

上腕二頭筋は腕の筋肉ですが、その付着部は肩ですので肩の炎症とも言えます。
炎症が起こることで肩をあげる動作やひねる動作などの時に痛みを感じたり、夜寝ている時に痛みを感じたりします。

痛みを感じる部分は肩の前側で、ひどくなると腕や手の方まで痛みを感じる場合もあります。

上腕二頭筋長頭腱炎に似た症状は色々あるので、それらとの鑑別が必要になります。

主な鑑別方法としては、ヤーガソンテストとスピードテストと呼ばれるものがあります。

ヤーガソンテスト：
①腕を体にくっつけ気をつけの姿勢をとりそこから肘を９０度曲げます。

②検査する人は手を内側に回すのに対して、される側はそれに逆らうように力を入れます。

③その時に肩の前側に痛みを感じた時は陽性となり、上腕二頭筋長頭腱炎を疑います。

スピードテスト：
①手のひらを上に向けて肘を伸ばします

②検査する人は腕を上から下に押さえつけるように力を加えます。

③される側は押さえつけられる動作に抵抗して腕をあげる力を入れその時に肩の前側に痛みを感じた時は陽性となり、上腕二頭筋長頭腱炎を疑います。

では、上腕二頭筋長頭腱炎はどうして起こるのでしょうか？
次は上腕二頭筋長頭腱炎の原因について詳しくお伝えしていきましょう。

上腕二頭筋は力こぶを作る筋肉として有名ですが、実は肩甲骨から肘まで繋がっている筋肉です。

主な原因は、野球やテニス、バレーボールなどのいわゆるオーバーハンドスポーツと呼ばれるスポーツを繰り返したり、肩や腕をよく使うことで上腕二頭筋の長頭部分に負荷をかけて炎症が起こります。

また極度の巻き肩（猫背）も痛みを引き起こす要因になります。

上腕二頭筋長頭腱炎はオーバーユース症候群、いわゆる使いすぎで起こるものですので通常の生活で起きるものではありません。

しっかり、ケアをしないと現場復帰が遅れてしまうのでスポーツを長く続けたい場合にはしっかりとしたケアが必要になります。

では、上腕二頭筋長頭腱炎になってしまった時はどのような対処法が行われるのでしょうか？
次は一般的に行われている上腕二頭筋長頭腱炎の対処法についてお伝えしていきましょう。

上腕二頭筋長頭腱炎の時の応急処置で、適切なのが捻挫の時に一般的に行われる「RICE処置」と言われるものがあります。

このRICE処置とは、つぎの４つの処置の頭文字をとったものです。

1.  R：rest（安静）
2.  I ：ice（冷却）
3.  C：compression（圧迫）
4.  E：elevation（挙上・高挙）

１）安静：
痛む部位を動かさないように安静にして炎症を抑えることを目的に行います。

２）冷却・アイシング：
患部を中心に、氷のうや冷感湿布などで冷やして炎症を抑え痛みを抑えるのを目的に行います。
１回に冷やす時間は１５〜２０分を目安に行います。

どのくらいの期間冷やすかの目安は受傷後４８時間以内です。
それ以降は、冷やすと今度は治りが悪くなりますので温める方に切り替えます。

３）圧迫：
テーピングや弾性包帯で患部を軽く圧迫固定して、血流を止めて腫れや内出血を防ぎます。

４）挙上・高挙：
患部を心臓より高い位置に置き、内出血や腫れを防ぎます。

このRICE処置はあくまでも応急処置になりますので、その後のケアが重要になります。

その他に上腕二頭筋長頭腱炎の時によく行われる痛み緩和を目的として超音波や低周波、マイクロ波や赤外線のようないわゆる電気や温熱と言われる物理療法が行われます。

１０分ほど、いわゆる電気や温熱を行って抗炎症作用や鎮痛作用などを目的として行われることが多いです。

その後、痛みが出ている肩の周辺を軽くマッサージして痛みが強い時などはキネシオテープを貼ったり患部を固定して終わりという整骨院は数多くあります。

これらもあくまでも対処療法のためなかなか根本改善にまでいたることは少ないようです。

整形外科などでは上腕二頭筋長頭腱炎の時に起こっている炎症を抑えるために抗炎症剤、痛みを緩和させたり麻痺させるための鎮痛剤、直接患部に湿布を貼るなど症状に合わせて薬を処方されます。

炎症が起きて痛みが出て、痛みを抑えて、また炎症を起こして、痛みを抑えてということを繰り返し行うとどんどん症状がひどくなるというケースも少なくありません。

外用薬などで痛みが引かない場合は、関節内にステロイドなどの注射を行って炎症を抑えることも一般的に行われています。

ただこれも、痛みに対しての対処療法と呼ばれるものですのですので根本原因の改善にはなりにくいです。

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